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宝宝大便颜色发白,发黑,发绿或发红正常吗?宝宝大便颜色分析
宝宝大便颜色发白,发绿,发红正常吗?



吃母乳的宝宝大便的颜色分析:

吃母乳的婴儿,每天排便3-5次,为黄色均匀的膏壮,或夹带细小颗粒,有酸味但不臭。大便发绿是因为胆汁所含的胆红素遇到酸性环境,受氧化细菌作用而变成胆绿素。母乳喂养时婴儿大便发绿俗称"火奶"。往往因为乳母睡眠不宁或情绪波动,泌乳减少而致.乳母自己也感到在宝宝吮吸时,另一侧乳房流出的奶汁减少.前奶是水分较多的部分,哺乳时另一侧流出的是前奶.后奶是蛋白质和脂肪较多的部分。乳母临时泌乳减少主要是减少前奶,宝宝吸吮富含水分的前奶减少,即相当于吸足水分较少的后奶。由于脂肪含量丰富,消化液中的胆汁增多,大量的胆红素转变为胆绿素会使大便发绿。此时乳母应多饮汤水,调整情绪和增加睡眠,泌乳即可增多,绿便自然消除。

喝配方奶粉的宝宝大便的颜色分析:

喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,大便的颜色有黄色、黄棕色或墨绿色。因为有蛋白分解,臭味较难闻,而且大便中的白色颗粒较大,次数由一天2~3次不等。然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不太一样,所以大便的次数差异会较大,只要大便的形状不是水水稀稀的,或是干干硬硬的,都是正常的。一般来说,每一个宝宝的大便情况都不太一样,只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太操心。

由宝宝大便颜色来看宝宝的饮食:

第一是来自我们的食物,例如吃红萝卜,大便就带有红色。

第二是胆汁,会让大便呈现黄绿色,而大便在肠道里经细菌作用愈久,则颜色愈深。

第三是食物的酸碱度,酸性的大便颜色比较黄,而碱性的则偏褐色,所以喝母奶的宝宝大便呈现金黄色,喝配方奶粉的大便则呈现比较深的深褐色。一般人可能觉得,婴儿的大便应该是金黄色的,事实却常是茶色、黄绿的混合色。这是因为大便中胆汁色素(胆绿素)的缘故,本来是纯黄色大便会随着时间酸化而有了茶色、绿黑的变化。

若宝宝大便出现以下特殊颜色、形状的粪便则要注意观察及分析:

1、宝宝大便颜色发绿

婴儿大便绿色,提示肠蠕动较快,这没有什么问题,就是肠子将食物推动的速度比较快,胆汁在食物中停留的时间比较短,结果大便颜色变绿;刚出生的宝宝排出的大便呈墨绿色糊状,称为胎粪,2-3天内腔粪可自行排尽。如果是母乳喂养,宝宝一天可以大便3-4次,甚至每块尿布上均有些大便,呈金黄色。如刚出生的宝宝排出的大便呈墨绿色糊状,称为胎粪,2-3天内腔粪可自行排尽。如果是母乳喂养,宝宝一天可以大便3-4次,甚至每块尿布上均有些大便,呈金黄色。如果是牛奶或配方奶粉喂养,宝宝一天1-2次甚至每1-2天才排便1次,呈淡黄色,成形。添加辅助食品后的大便颜色一般为黄褐色,但受到饮食及药物的影响。

更详细的宝宝大便绿色的原因请参考:

2、宝宝大便颜色发黑

出生几天拉出的粪便呈黑色,称为胎便,是正常现象。但除此之外,一般婴儿大便若呈黑色,就要考虑可能是上消化道出血的征兆。另外服用铁剂或含铁质多的食物也会使大便颜色偏黑。

3、宝宝大便颜色发红

排出大量水样的红色粪便,可能与食物,如西瓜、番茄、红萝卜、人工色素有关。

当然要排除血便的可能性,常见于肛裂及急慢性肠胃炎。但若粪便呈粘稠状,夹杂血液与粘液,甚至果酱样粘液,就要当心是否为肠扭转或肠套叠,这种病症有时很危险,须立即就医。

4、宝宝大便颜色发白

宝宝大便颜色发白或灰色的较常见原因有:

急性肝炎:是由肝炎病毒感染所致,患儿会有倦怠、胃口欠佳、黄疸、解红茶色尿、腹痛、恶心等症状,虽然没有特效药可用,仍应及早就医,接受必要的检查和支持性治疗,注意防范并发症的发生。照顾上应注意饮食,生活要隔离,避免肝炎病毒的传播。

胆道闭锁:胆道闭锁也是一种原因欠明的疾病,主要发生在出生两三周之后的新生儿,胆道逐渐的狭窄,终至阻塞,使得胆汁无法顺利排出而堆积在肝脏内,造成延迟性黄疸、肝肿大、红色尿液及灰白色的大便。解浅色便的情况可以是间歇或一直持续的。治疗的方法只有尽早诊断,尽早接受肝门小肠造口手术,在两个月内接受手术的治疗,其成功率几近九成。不过这些宝宝长大后,很可能还需接受肝脏移植手术。

胆道囊肿:胆道囊肿症状与新生儿肝炎及胆道闭锁相似,不过常会有疼痛,有时在腹部右上方可以摸到一个小肿块,正确的诊断必须靠腹部超音波扫描、胆管摄影、腹部电脑断层摄影等检查,治疗方法唯有开刀。

新生儿肝炎:新生儿肝炎可能与某些尚未证实的病毒性感染或代谢异常有关,都为偶发,少数有家族病例存在,此症主要“侵犯”满月后的宝宝,它会形成胆汁残留、肝细胞坏死、肝脏中发炎、细胞增加,进一步会导致肝脏纤维化。表现在临床上的症状,除了大便灰白色或浅黄色外,便是持续的黄疸了,有的宝宝还会有食欲欠佳、生长发育不良或肝肿大的情况。

其他引起宝宝大便颜色发白的原因:

比较少见但也会造成孩子解灰白色大便的原因,有半乳糖血症、a1-胰蛋白抑制素缺乏症、Byler氏症候群、肝脏肿瘤压迫胆道系统,以及先天性梅毒所造成的肝脏发炎等。治疗方法需视个别病例而定。

宝宝的大便可提供许多资讯,我们也希望通过大便的特征及各种相关症状,了解宝宝是否真正生病了。而哪些情况是可以再观察或简单作调整即可,不用太紧张;哪些是必须立即作处理,甚至需立即送医院,紧及处理。原则上大便的频率需合并大便性状来考虑,再配合成长状况来了解宝宝是否真的拉肚子。如果次数突然改变、性状改变,无论变得稀稀水水的或变得干干硬硬的,或者合并怪异味,闻起来酸酸臭臭的,就是异常的现象。若再加上某些其他的症状,例如:发烧、呕吐、不安、食欲不振等现象,就务必带宝宝到医院就诊。

当你发现宝宝有腹泻的情况时,除了送医院检查诊断外,并注意宝宝是否有因拉肚子,而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。另外,宝宝腹泻是否因牛奶过敏而引起的拉肚子,家长不宜自行判断,以为是奶粉不合而更换品牌。因为有许多幼儿腹泻是由于食物受到病毒或细菌污染所引起的,更换品牌是无法改善宝宝的腹泻情况。

此外,当宝宝有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或吃抗生素时,也是导致腹泻的因素。一般而言,当腹泻达一定程度时,会使肠粘膜层受损,降低小肠粘膜酵素,尤其是乳糖酵素的活性,而无法消化奶水中的乳糖,这些无法被分解吸收的乳糖,到小肠的后半段或大肠中,被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳而引起腹胀、腹泻等现象,使宝宝的腹泻情况更加严重。而且粘膜层为肠道中的一层天然屏障,可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收,所以当肠粘膜被破坏时,会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过粘膜,进入血流中而引发过敏反应,如此恶性循环,将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。

必要时在医生的指导下更换不含乳糖的配方,对病情会有所帮忙。配合医生及营养师指导,适时适量添加辅食,这样,除了供给适量的营养成分,也有助于消化及排便的正常化。宝宝排便颜色异常,有疑问要随时请教小儿科或新生儿科医生,及早发现问题,及早治疗。



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